株式会社健康保険医療情報総合研究所
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Planning, Review and Research Institute for Social insurance and Medical program
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事業情報
当研究所の事業について、
その概要をご紹介します。
01  調査研究事業
調査研究事業 当研究所では、医療・健康増進・疾病予防など「ヘルスケア」全体を領域として、行政、保険者、医療機関等による調査・研究の受託とご支援を行っています。
 現在、患者、国民にとって安心・信頼できる医療を実現すべく医療制度の構造改革が推進されています。改革の実施にあたっては、行政はもとより、保険者、医療機関も国の基本指針にそった医療費適正化(平均在院日数短縮等)や生活習慣病予防などへの取り組みが求められています。
 そうした取り組みには、エビデンスに基づいた現状分析や結果評価が不可欠ですが、当研究所は、経験豊富な医療情報の収集・分析や制度研究などによって的確な調査・研究の成果をご提供しています。
 今日ではまた、行政・保険者・医療機関において、ITを活用した医療サービスの効率化、質の向上が図られていますが、そうしたテーマにつきましても、先行事例を用いた検証などによって実証的な調査・研究を実現しています。
02  システム・ソリューション事業
システム事業 医療機関は医療制度改革のもと、医療の効率化、医療の質の向上など構造的な体質改善を求められています。システム・ソリューション事業では、その要望に応えるべく調査研究事業で培われたノウハウを取り入れた先進的な病院向けシステムのアプリケーションパッケージソフトウェアを開発しご提供しています。
・DPCコーディングソフトウェア
 DPC対象病院では、病院収入に大きな影響を及ぼすDPCコードの精度向上に対するニーズが高まっています。
 本システムは、コーディング精度の向上とスピーディなコーディングをご支援する多様な機能を実装しています。
 プレミアムエディションでは、診療実績情報、病名情報を随時インポートすることで、DPCコードに係わる「手術」「手術・処置など1」「手術・処置など2」「副傷病」の値を自動セットし、正確かつスピーディなDPCコーディングを実現します。
 また、「プレミアムエディション」「スタンダードエディション」と2タイプの製品をご用意しましたので、ニーズとご予算に応じたご選択が可能です。
<製品情報>
⇒DPCコーダー&チェッカー プロ
・ネットワーク対応「様式1」作成支援ソフトウェア
 DPC調査データである「様式1」ファイルを正確に作成し、毎月期日までに提出することはDPC調査参加病院にとって大きな業務負担となります。
 本システムでは、「DPCコーダー&チェッカープロ」の優れた様式1作成機能に限定し、製品化しました。
 患者基本情報インポート機能、病名情報インポート機能、入力支援テンプレート機能、入力ガイダンス機能、様式1入力データ一括エラーチェック機能など、入力の労力を可能な限り低減し、正確な様式1ファイルの作成をご支援する機能を実装しています。また、ネットワークでの分散入力にも対応しており、患者数が多い病院での他職種のスタッフが連携してデータを作成するご利用にも適しています。
 さらに、パッケージ本体の価格も含め、動作環境面も考慮し、病院にとって負担の少ない初期導入費用を実現いたしました。
<製品情報>
⇒様式1クリエイター
・医療経営管理支援システム
 DPC時代の病院経営は課題改善優先から、戦略にもとづく経営管理へとシフトしつつあります。
 本システムは、DPC時代の、戦略にもとづいた病院経営意思決定をご支援することを目的に開発しました。
 計画立案機能、計画と実績のバリアンス分析機能、方針検討と計画見直しのためのシミュレーション機能などを実装するとともに、病院全体、診療科別、部門別、DPC別といった管理単位毎に限界利益、貢献利益、医業利益などの管理単位と目的に合致した多様な分析機能を実装しています。
 また、DPC分析機能として、包括−出来高差額分析機能、診療プロセス分析機能も実装し、収入やコスト、診療内容をも対象としたトータル的な分析機能をご提供しています。
 本システムは、経営層から臨床の現場まで広範囲の意思決定テーマを支援し、PDCAを支援するシステムといえます。
<製品情報>
⇒医療経営管理支援システム
03  コンサルティング事業
コンサルティング事業 医療制度改革も大詰めとなり、制度の運用目標も徐々に明確になってきました。国の施策も急ピッチで動いています。医療機関を取り巻く環境は激しく変化し、待ったなしの状況です。当研究所はDPCを中心とした様々なコンサルティング・メニューをそろえ、医療機関の健全な経営基盤の確立をご支援てきました。
具体的には、次のようなコンサルティングをご提供しています。
・DPC関連コンサルティング
DPC検討委員会支援
DPCによる請求業務運用検討支援・DPCによる請求業務チェック体制支援
DPCコーディング体制構築支援
DPC分析業務、分析方法支援
クリティカルパス管理委員会支援 等
・「DPC分析プロフェッショナルサポート」
 DPC分析サービスをパッケージ化 ⇒「DPC分析プロフェッショナルサポート」詳細説明
・病院経営コンサルティング(経営診断、経営戦略構築支援、経営安定化支援等)
・IT化コンサルティング
 ⇒詳細説明
04  ベンチマーキング事業
ベンチマーキング事業 ベンチマーキング事業では、インターネットを介して、参加する複数病院間で、医療の質・医療収入・コスト等についてDPC別に比較することが可能なDPCベンチマーキングプログラムを展開しています。
 DPCベンチマーキングプログラムを活用し、DPCという切り口で複数病院間を比較することにより、DPC毎のベストの病院(医療プロセス)を把握するとともに、自施設の問題点を抽出し、改善のPDCA強化ができます。
・施設間の差異や期間的変化を把握可能
・包括収入、出来高算定収入、患者数、死亡率、在院日数等さまざまな指標が評価可能
・性別・年齢層などの患者側の要素や転帰等を比較し、差異の因子が検討可能
・DPC別のクリティカルパス分析(日別の診療区分別医療資源投入状況の分析)が可能
 ベンチマーキング事業では、VHJ機構(Voluntary Hospitals of Japan)主催の優良民間病院を中心としたベンチマーク事業の運営(システム開発、システム運用、ユーザーサポート(ユーザーへの研修を含む))および、特定病院グループの非公開ベンチマーク事業の運営をご支援しています。現在、当研究所独自のベンチマーク事業に向けて準備中です。
05  研修事業
研修事業 当研究所では、DPC対象病院、DPC準備病院を目指す病院などを対象に、DPCの導入による経営改革推進のための研修やDPC入門、DPC導入準備のための研修などをご提供しています。
 DPCに取組む病院が拡大していることからも分かるように、病院マネジメントへのDPCの導入は急性期病院の急務となっています。しかしその導入、運用にはソフト・ハードの両面で大きな労力を伴います。当研究所はDPC制度の円滑な導入、運用を図っていただくために、経験豊富なコンサルタントによるカスタムメードの研修をご提供し、ご支援を行っております。
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システム・ソリューション事業
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ベンチマーキング事業
研修事業

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